楊冰然

菜花甜媽 瑪法達 王建民 王建民 巴黎 

喉嚨痛、鏈球菌性喉嚨痛和扁桃腺炎
會有那些狀況？定義：大部分的喉嚨痛是病毒感染造成，乾燥的空氣、髒空氣、抽菸、過敏原等有時也會造成喉嚨痛。鏈球菌性喉嚨痛是因為鏈球菌所引起的，這種感染最常發生在兒童身上，鏈球菌可以引發風濕熱，造成風濕性心臟病韓鏈球菌感染也會造成腎臟病變。扁桃腺是由淋巴組織組成，位於口咽的兩側，而扁桃腺炎就是扁桃腺及其淋巴組織有發炎現象；如果急性扁桃腺炎治療不當或反覆感染，就會變成慢性扁桃腺炎。導致扁桃腺炎的病菌相當多，70％是病毒感染，像是鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒 、 EB 病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的，最常見的細菌感染是A族鏈球菌。臨床表現：由於許多的病菌都會造成扁桃腺炎，使得它的症狀也有許多不一樣的表現。一般會有發燒、倦怠、喉嚨痛、食慾下降、口臭、味覺改變等。有些則會出現輕微感冒症狀，像咳嗽、流鼻水、打噴嚏，有的會有淋巴腺腫、口腔潰瘍等。也可能有較嚴重的感冒症狀、全身不舒服等。有時候扁桃腺腫得太大，阻礙了鼻子的呼吸暢通，某些病毒甚至可能使扁桃腺腫大到出現上呼吸道阻塞的症狀，使病人呼吸困難。造成原因：大部分原因是病毒感染，鏈球菌感染與接觸刺激物質，少部分原因為感染性單核球增多症或胃酸逆流。結果：大部分的病患只是扁桃腺的局部感染，感染病程過去了，自然就痊癒；但是有的致病菌會有全身性的影響，就可能出現較複雜的病程或不好的後遺症，例如鏈球菌引起的扁桃腺炎 ， 在全身性的影響上 ，可能造成腥紅熱、風濕熱、風濕性心臟病、腎絲球腎炎，或是其他部位的化膿性感染，像是淋巴腺炎、扁桃腺周圍形成膿瘍、蜂窩性組織炎，甚至血液感染造成敗血症。如果是細菌性感染可能需要使用抗生素治療，而病毒性則不需要抗生素治療。要怎麼預防才好？1.每天喝8至12杯水。2.避免接觸刺激物。3.戒菸。4.避免接觸鏈球菌性感染的病人。鏈球菌性感染的病人必須在家休養，避免   到公共場所，直到開始接受抗生素治療24小時後。我該怎樣照護自己？1.每1小時用一小茶匙的鹽巴加240公克的溫水漱口。2.多喝水。3.不要抽菸，避免到煙霧多的地方。4.使用鎮痛退燒藥來紓解疼痛與發炎(20歲以下感冒、發燒的病人避免服用阿   斯匹靈)。什麼時候需要找醫師？1.吞嚥困難或呼吸困難。2.持續發燒超過38℃。3.頸部淋巴結腫大。4.扁桃腺上可以看到紅腫或化膿的現象。5. 如果喉嚨痛的症狀超過一般感冒5到7天的發作期。【資料來源】衛生署健康達人125文章出處 : 中央健保局 電子報 第98期